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중이염은 중이강내에 일어나는 모든 염증성 변화를 말하는데, 3개월 이상 지속이 되면 만성 중이염이라고 합니다.
중이염 증상으로는 중이의 염증반응으로 인해 고름이 고막 밖으로 흐르고, 중이에 위치한 듣는 뼈를 녹여 난청을 유발하기도 하며 심하면 염증이 뇌로 퍼지기도 합니다. 그 중, 진주종성 중이염은 만성 중이염의 한 현태로서, 고막이 중이 내로 말려 들어가면서 생성되는 진주종이 주변의 조직을 파괴하는 진행성의 질환으로 다른 중이염에 비해 합병증을 일으키는 비율이 높습니다.
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[ 증 상 ]
귀통증
이루(고름이 고막 밖으로 흐르는 현상)
난청 (중이에 위치한 뼈를 녹여서 발생함)
두통 발열, 구토, 어지럼증 등
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[ 치료방법 ]
항생제 치료
기타 약물치료
고막천자 및 고막절개
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외이도염은 외이도의 세균성 감염에 의한 염증성 질환이며, 병에 걸린 기간 및 심한 정도에 따라 급성 외이도염(acute otitis externa), 만성 외이도염(chronic otitis externa) 및 악성 외이도염(malignant otitis externa) 등으로 구분합니다.
급성 외이도염의 증상은 동통, 가려움증, 이충만감, 청력감소 등이 있으며, 만성 외이도염은 수개월 또는 수년간 계속되는 약한 정도의 감염과 염증이 외이도에 반복적으로 발생합니다. 가려움증이 가장 흔한 증상이며, 외이도 피부는 특징적으로 두꺼워져 있습니다.
한편 악성 외이도염은 외이도 피부의 두꺼워짐과 함께 귀에 심한 통증과 분비물이 있고, 더 심해지면 안면신경 마비 및 다른 뇌신경의 마비 증세가 나타나기도 합니다.
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증상 및 치료방법
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[ 증 상 ]
외이도염의 초기에는 약간의 동통만 있음
외이도염이 점차 진행되면 심한 동통과 함께 가려움증이 심해지게 됨
농성 진물과 청력장애, 악취가 동반되기도 함
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[ 치료방법 ]
환경요법 : 외이도를 청결하게 유지
약물요법
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난청
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소리는 외이 → 중이 → 내이를 거쳐 청신경을 통해 뇌로 전달되는데, 이 과정에서 한가지 기관에 문제가 발생하더라도 소리를 인식하지 못하게 됩니다. 난청은 발생부위에 따라 전음성난청, 감각신경성난청, 혼합성난청 등으로 나눌 수 있습니다.
전음성 난청 : 소리가 외이에서 달팽이관에 전달되는 경로에 이상이 생겨 발생하는 난청
감각신경성 난청 : 소리전달경로는 정상이나 달팽이관이나 청신경의 이상으로 생기는 난청
혼합성 난청 : 두 가지 장애가 같이 오는 난청
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검사 및 치료방법
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[검사방법]
01 순음청력검사(난청의 정도와 종류를 파악하는 기본적인 검사)
02 고막검사
03 필요시 컴퓨터단층촬영(CT), 자기공명영상촬영(MRI)
[ 치료방법 ]
전음성 난청의 치료
- 원인질환이 약물로 치료가 가능한 경우라면, 약물치료를 우선 시행합니다.
- 중이염으로 고막이나 중이가 망가진 경우 재건하는 수술을 하게 됩니다.
감각신경성 난청의 치료
- 바이러스 또는 자가면역질환으로 인한 난청의 경우, 조기에 스테로이드를 단기간 사용합니다.
- 고실내 스테로이드 주입술 : 급성돌발성난청 환자 중 스테로이드 경구복용으로 효과가 없었던 환자 또는 기타 질환 때문에 스테로이드 경구복용이 불가능한 환자에 대하여 시행합니다.
- 보청기 치료
- 인공와우이식술
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돌발성 난청
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돌발성 난청이란, 특별한 원인 없이 갑자기 청력이 떨어지는 질환이며 이명, 이충만감, 어지러움을 동반합니다.
순음청력검사에서 3개 이상의 연속된 주파수에서 30dB 이상의 청력손실이 3일 내에 발생하게 되면 돌발성난청으로 진달할 수 있습니다.
20~50대의 젊은 사람에게 많이 발생되는 질환이며 1만명 당 1명 이상 발병되는 질환으로 알려져 있습니다.
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[검 사]
01 순음청력검사(난청의 정도와 종류를 파악하는 기본적인 검사)
02 고막검사
03 필요시 컴퓨터단층촬영(CT), 자기공명영상촬영(MRI)
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[ 치료방법 ]
고용량 스테로이드 요법
고실 내 스테로이드 주입 요법
정맥 주사 및 절대 안정
그 외 증상에 따른 안정요법
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귀울림(이명)
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귀울림(이명)이란 밖에서 들리는 소리가 아닌 귀 안에서 또는 머리 속에서 나는 것 같은 소리를 느끼는 것으로 마치 팔, 다리의 통증이나 두통과 같은 증상이며 질환이 아닙니다.
벌레 우는 소리, 바람소리, 기계 소리, 휘파람 소리, 맥박 소리 등 여러가지의 소리로 호소하며 다른 높이를 가진 음들이 섞여서 들리는 경우도 있습니다. 일과성으로 나타나는 이명증은 90% 이상의 사람이 경험하는 것으로 병적인 것이 아닙니다.
그러나 일부에서는 이명증이 장기간 지속되며 사람에 따라서 각기 다른 정도의 불편함을 호소하게 됩니다.
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검사 및 치료방법
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[검 사]
01 청력검사(청력소실의 유무, 정도, 유형, 병변부위 등을 판별하고, 난청의 상태와 예후)
02 전정기능 검사 / 혈액 검사 및 소변 검사
03 경동맥 초음파검사
04 필요시 컴퓨터단층촬영(CT), 자기공명영상촬영(MRI)
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[ 치료방법 ]
약물치료
고실 내 스테로이드 주입 요법
이명 재활 훈련
보청기
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어지럼증 / 이석증
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인체는 높은 곳에 올라가거나, 배를 타거나 하면 인체의 긴장과 흥분, 익숙치 않은 환경에 처함에 따라 어지러움을 느낍니다.
이는 생리적인 어지러움으로, 크게 문제가 되지는 않습니다.
하지만 평상시와 똑같은 상황에서 주위 물체가 빙빙 돈다거나, 자기는 가만히 있는데 주변이 움직인다는 느낌이 들거나 하는 어지럼증은 병적인 것으로 보아야 합니다. 놔두면 일상 생활이 불편해지는데, 치료를 위해서는 원인 질환을 정확히 밝히는 것이 중요합니다.
이러한 병적 어지럼증은 크게 귀에서 문제가 생긴 것과 뇌 등의 중추신경계에서 비롯되는 어지럼증으로 분류 됩니다.
보통, 병적 어지럼증의 80%는 귀의 문제 때문에 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
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치료방법
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[ 치료방법 ]
전정신경염
약물요법 및 주사 요법 / 균형감각 회복 치료
양성돌발서체위성 현기증(이석증)
이석정복요법 / 약물요법 및 조사요법
메니에르병
약물요법 / 고실내 주입 및 주사 치료
돌발성 난청
약물요법 / 고실내 주입 및 주사 치료
내이 진탕 (사고나 충격), 외림프노공, 청신경 종양, 이독성 약물에 의한 어지러움
약물 요법 및 정밀한 검사에 따른 정확한 치료가 요구됩니다.
